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國際間職業傷害病診斷.鑑定及補償制度發展趨勢與我國改進方向之研究

國際間職業傷害病診斷.鑑定及補償制度發展趨勢與我國改進方向之研究
0010405636
勞工委員會勞工安全衛生研究所
勞委會安全衛生研究所
2008年3月01日
83.00  元
HK$ 70.55  






* 叢書系列:醫療社福
* 規格:平裝 / 93頁 / 16k / 普級 / 單色印刷 / 初版
* 出版地:台灣


醫療社福


專業/教科書/政府出版品 > 政府出版品 > 社福醫療 > 勞工安全









  本研究針對我國職業傷病相關制度的困境,在回顧國外部分國家的制度與邀請各方代表討論後,嘗試凝聚各界共識、做為相關法規的修訂與執行細節的改進建議,以供行政院勞工委員會卓參。透過本計畫的執行,逐步發展之改進方向共識如下:(1)在預防職業災害與職業病的部分,由於許多職業傷病未被診斷出來,加上通報未落實(且目前僅重大職災才強制通報),導致我國職業傷病之數據無法反映實際現況、進而將事故原因之分析回饋至災害的預防;因此建議應參考日本與韓國設立獨立法人的方式,積極從事全面性之預防工作、落實廠醫與職業醫學專科醫師至現場訪視的制度。此外,應更改現行重大職災才強制通報的規定,規範各醫療院所及事業單位所有職災案件皆應通報,並且要發展出與保險單位及時連結之資訊系統,以促進申報與給付。可先從職災專線的設立、從八家傷病診治中心試辦起,嘗試逐步將資料同步與勞保局連線、同時作為轉介服務之平台。(2)在職業傷病診斷的部分,職業醫學專科醫師之入廠機制應明文訂入法規或其施行細則中(包括如何設計、與勞保單位及檢查員如何互動等),且職業病診斷證明書費與廠訪費用,在給付單位承認其職業相關性後,應由勞保局專款優厚支付以鼓勵診斷;此外,除了職業病種類表應徵求各專業醫學會之建議、定期更新外,職業醫學會與審查補償申請醫師之間對於職業病也需要有經常討論、共識的機會,避免對同一份資料卻有迥異之判讀結果。在行政機構專業審查的部分,除了應加強專業審查的一致性外,建議法院系統可考慮逐步建立勞工法庭、聘請勞動法學領域的專業法官協助判定。(3)關於職災保險的投保問題,建議應將「實際參與勞動者」全面強制納保,尤其派遣人力、無固定雇主之職業工人。此外,建議應統一職業工會的職災費率,如此才能解決職業勞工之投保問題。而職災保險之投保薪資亦應貼近勞工之實際收入,在以勞工之「實際薪資」作為投保基準的前提下,將勞基法中的雇主補償責任併入職災險(即,將雇主責任限縮在未按實投保之處罰,而勞工之職業傷病凡經確認為工作所引起,即一律由職災保險給付),如此一來將可減少雇主經常抵制職業傷病認定之問題。(4)在補償給付的部分,目前生活津貼的補助金額都過低,難符合實際需求;且「職災醫療」的給付項目不應僅限於健保之給付項目,建議應盡快檢討並公布健保以外之給付項目,讓各醫院診所可以依循申報。此外,勞保條例第47條之規定應廢止,即,只要是同一職災引起之職業傷病就應由勞保持續給予醫療照護和相關給付,否則勞工領取殘廢給付後即失去投保資格與後續可能的「再醫療」給付,似乎有所不當。(5)在殘廢給付與等級認定的部分,殘廢等級之認定應區分「不同工作類型」,且改採「剩餘工作能力」、失能判定與年金給付,其前提是必須設計經濟誘因之制度以落實「職業重建」,在強制重建完成、確定無法重回工作時,才給予年金判定(且未來職災殘廢給付之年金化必須思考從第幾殘等別才開始年金化、以及與國民、老年年金如何銜接之問題)。(6)在職業重建的部分,目前職災勞工職業重建基金發揮有限,且無專責單位,由於職災預防、診斷補償與重建關係緊密,現行的負責機關卻不相同,所以在新制度中應規範有相當於獨立法人之組織,負責預防、鑑定、補償、重建與建立個案管理師制度等工作事項。此外,過去職災勞工經常難留任原廠,建議以設計適當經濟誘因之方式鼓勵雇主參與職災勞工重建(將雇主的職災保險費率與雇主參與職業重建做搭配),一方面鼓勵雇主,一方面給予職災勞工工作保障。目前職災相關的法律繁複,勞工與相關人員適用皆不易,建議未來單獨立法的單一法案中應對預防、鑑定補償與重建三部分做完整之規範,且在單一法律內規範獨立法人之組織、經費、業務等事項,以期對職災補償的所有事件以及職災勞工提供較完善之服務。 ?




其 他 著 作
1. 女性勞動者經期健康及工作保護規範研究(POD)
2. 職業衛生暴露危害因子調查(II)(POD)
3. 粉塵類防爆電氣設備之安裝技術:正壓保護型(POD)
4. 印刷傳媒與宋詩特色 -兼論圖書傳播與詩分唐宋
5. 96年度甲苯等五種職場危害因子容許標準建議值研定
6. 中高齡清潔服務業勞工身心健康及體能狀況研究
7. 奈米微粒職場安全衛生狀況評估與管理制度研究
8. OCAR Index與HALTLV適用性之比較
9. 衝擊性振動暴露與脊椎危害評估技術建立
10. 大眾運輸工具之生物氣膠特性暴露調查
11. 非對稱負重與地面條件對平衡的影響
12. 可控制奈米微粒產生技術開發
13. 職業安全衛生管理系統應用研究-以電腦輔助設計建立
14. 職災勞工保護法補助職災預防及重建之探討
15. 餐飲業中式廚房職業衛生輔導推廣機制之研究
16. 紅外線及低頻電磁場量測方法建立研究
17. 作業環境非游離輻射-紫外線危害評估技術探討
18. 針扎與血液體液暴觸監控及其對醫療工作環境之影響
19. 畜殖場勞工豬流感病毒感染之蛋白質體研究
20. 便利超商員工與醫療院所醫護人員身心健康與工作壓力調查研究
21. 原住民勞工職業傷害與健康危害調查報告
22. 金屬奈米微粒暴露與勞工過敏發沿指標物分析研究
23. 勞工健康檢查資料庫分析研究
24. 國內勞工職業健康與疾病監視分析研究
25. 新型生物氣膠採樣器效能評估
26. 通風系統對於奈米微粒之捕集效率評估
27. 以人體計測圖譜改善工作現場之實證研究
28. 採樣濾紙收及奈米微粒效率與影響評估-光纖布對奈米微粒之捕集效果探討
29. 職場憂鬱與自殺防治:前置因子因應策略
30. 異常溫度作業工作危害檢測量表開發
31. 奈米微粒作業人員健康危害流行病學調查
32. 肢障勞工身心健康狀況及老化指標研究
33. 客運駕駛輪班制度與疲勞相關性研究
34. 233減災資料庫建立與應用分析研究(II)
35. 原住民勞工職業災害預防策略研究
36. 我國職業災害勞工重建政策之探討
37. 噪音暴露勞工服用抗氧化藥物對噪音引起的聽覺影響
38. 代謝症候群高危險行業之探討研究
39. 醫院化療作業人員健康與暴露調查研究
40. 奈米粉塵爆炸危害預防對策研究
41. 職場常見危害安全指引
42. 火災模擬器商品化雛型設計與製作
43. 國內工業用奈米粉塵爆炸特性研究
44. 防災監控系統結合緊急應變系統研發-規劃與設計
45. 國內油槽塗覆工程火災預防研究
46. 具時間敏感性化學物質危害預防研究
47. 工廠靜電危害防治之接地與搭接技術
48. 新式水平母索中堅支撐研發設計與商品化評估
49. 救災用智慧型機具改良設計及雛型製作
50. 造紙業安全衛生技術研究
51. 營造施工安全風險管理資訊系統之建立-動態安全監控模組之研究
52. 無線射頻識別技術(RFID)於營造現場施工監控之適用性研究
53. 營造業墬落致災模式分析研究
54. 粉塵類防爆電器設備之安裝技術-外殼保護型
55. 減低漁業勞工職業災害死亡率計畫
56. 公共工程職災分析及施工安全風險管理機制研究
57. 液化石油氣容器管理體系分析
58. 高空工作車之安全驗證標準研究
59. 我國各產業之安全文化比較研究
60. 高壓氣體設備壽命預測及評估技術研究
61. 屋頂作業危害分析研究
62. 危險性機械設備風險評估指引
63. 我國營造工程職業災害資料探勘分析-建築工程
64. 先行扶手框性能分析與改良設計
65. 塗料製造職業衛生輔導技術建立
66. 我國勞工作業場所健康風險評估常用暴露參數先驅研究
67. 醫療器材製造業勞工環氧乙烷暴露控制輔導改善計畫(三)
68. 鑄造業勞工游離二氧化矽暴露控制輔導改善技術
69. 網板及塑膠印刷業職業衛生輔導技術建立(二)
70. 樹脂製造業職業衛生輔導技術建立
71. 我國結晶型遊離二氧化矽暴露現況分析
72. 奈米材料製程的奈米微粒暴露檢測研究
73. 日光燈製造業勞工汞暴露環境改善輔導追蹤計畫
74. 結合RFID技術評估職場勞工噪音暴露研究
75. 勞工尿液中苯乙烯代謝物之生物暴露劑量指標研究
76. 以生理學為基礎之毒物動力學模式建立(一)
77. 尿中汞生物偵測分析方法驗證及應用
78. 二甲胺硼烷(DMAB)檢測方法研發與勞工暴露研究
79. 飛灰固化處理場勞工戴奧辛暴露評估研究
80. 樹脂製造及應用產業勞工多溴二本醚暴露評估研究
81. 外籍勞工安全衛生管理制度與規範研究
82. 推動全球調和制度(GHS)之化學品管理-危害物質登錄管理機制評估
83. 中高齡勞工職場安全衛生策略研究
84. 女性勞工職業安全健康探討
85. 醫療院所真菌菌屬對員工健康評估研究
86. 奈米職場皮膚暴露評估
87. 勞工安全衛生研究年報94年
88. 批發業預防災害技術手冊
89. 家具及製設品製造業預防災害技術手冊
90. 運輸工具製造修配業預防災害技術手冊
91. 運輸倉儲及通信業預防災害技術手冊
92. 橡膠製品製造業預防災害技術手冊
93. 職場活力動動操(光碟)
94. 作業環境有害物暴露調查與對策技術資料(十六)-戴奧辛(煉鋁業)IOSH94-T-070
95. 作業環境有害物暴露調查與對策技術資料(十五)油霧滴與多環芳香烴碳氫化合物(螺絲製造業)IOSH94-T-069
96. 直讀式儀器應用現況與法規適用性探討IOSH93-A309
97. 局限空間氣體危害預防手冊IOSH93-T-067
98. 作業環境有害物暴露調查與對策技術資料(十三)結晶型游離二氧化碳(鑄造業)IOSH93-T-065
99. 生物安全櫃操作安全技術手冊 IOSH93-T-063
100. 原住民勞健保資料分析IOSH92-M321